轉載：失眠

「專」言中醫：依四大病因　辨證治失眠

2010年07月29日

失眠的中醫病名為「不寐」，一般是指入睡困難，或入寐中易醒，或醒後不能再睡。香港人工作緊張，生活睡眠缺乏規律，失眠是常見的問題。

中醫認為不寐形成有四個原因，一是情志不舒，肝氣鬱結；二是飲食不節，脾胃受損，痰濕內蘊，故有「胃不和則卧不安」之說；三是思慮勞倦太多，傷及心脾；四則是陰虛火旺，心腎不交；上述四個病因最後均會導致陰虛陽盛，陰陽失調，使心神不安或心神失養，形成不寐。

臨睡前溫水浸腳

中醫治療不寐多根據上述四種病因辨證論治，多以調整陰陽，安神定志為治療原則。
•屬肝氣鬱結化火者，見急躁易怒難寐，口乾口苦，用龍膽瀉肝湯
•屬痰熱內蘊者，見心煩不寐，胸悶嘔惡，用黃連溫膽湯
•屬心脾兩虛者，見心悸不寐，神疲目眩，用歸脾湯
•屬心腎不交者，見心煩不寐，腰膝痠軟，用六味地黃合交秦丸

失眠情況較輕的患者，一般可通過食療改善問題，患者可用麥冬、百合、蓮子、龍眼肉、酸棗仁、靈芝、柏子仁等養心安神的藥物，配合其他食物作藥膳，可有助改善睡眠；也可於臨睡前按壓印堂、內關、神門、三陰交、安眠等穴位，按壓至有輕度酸、脹感為佳，一般約為兩至三分鐘，能有助患者入睡；也可在中醫師的幫助下，在耳廓的神門、心、腎、交感等耳穴用王不留行籽按壓，每穴一至兩分鐘，均可幫助睡眠。另外，患者可在臨睡前用溫水浸泡雙足（至踝關節以上） 15分鐘，以達到通利足三陰經，有助改善睡眠。

撰文：香港防癆會中醫診所暨香港大學中醫臨床教研中心李杰霖醫師